株式会社　 光陽 モネカ
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ご依頼年月日　 （必須） ---- 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 年 --  1  2  3  4  5  6  7  8  9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 お名前　 （必須） （全角） 　　フリガナ　 （必須） （全角カタカナ） ご依頼人ご住所 ご依頼人ご連絡先 TEL （必須） FAX FAXで返信をご希望の場合は必ずお書きください。 E-mail メールで返信をご希望の場合は必ずお書きください。 ご依頼内容　 （必須） お見積 ご注文 ご相談可能時間　 （必須） 　弊社からお電話するご都合のよい時間帯をお知らせください。 学校名 　　フリガナ （全角カタカナ） 学校種別　 （必須） 選択ください 大学 短期大学 各種学校 高等学校 中学校 小学校 幼稚園・保育園 その他 　学校種別その他 上の選択項目にない場合、種別を入力ください 学校ご住所　 （必須） 少なくとも都道府県・市町村名までお書きください。 商品　 （必須） 品目 卒業アルバム ページ数 選択ください 8 12 16 20 24 28 32 40 48 64 72 80 88 96 ページ　 （文集・自由・ニュースページを除く） 　ご注文のページ数に当てはまる項目がない場合はその数を含む項目を選択ください。（例えば56ページならば64ページ） サイズ 選択ください Ａ４ Ｂ５ 角版 角版 は約300mm×300mmのサイズです。 住所録 有・無　　 有 無 　　 ページ数 無し 2p 4p 6p 8p 10p ページ 住所録「無」の場合はお手数ですがページ数は「無し」を選択してください。 文　集 有・無　　 有 無　 　製本 選択ください 無し 合本 別本 　　　 ページ 「製本」の「合本」はアルバムと一緒に製本、「別本」は独立して製本します。 １人で１ページ、2〜3人で１ページなどの利用方法があります。 文集「無」の場合はお手数ですが「製本」は「無し」を選択し、「ページ数」は「0」と入力してください。 自由 ページ 有・無　　 有 無 　　 ページ 自由ページは書き込みのできる空白ページです。 自由ページ「無」の場合はページ数に「0」を入力してください。 表紙 カバー 表紙材を選択ください 布・ビニールレザー 描き絵 印刷 描き絵（絵表紙）とは児童・生徒が書いた絵を表紙にするもの。 印刷とは写真などを入れ印刷したものを表紙にするものです。 製作冊数 　冊　うち卒業生 　冊 納品日 卒業前・後 選択ください 卒業式前 卒業後 卒業式前に納品の場合　 ---- 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 年 -- 2 3 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 卒業後に納品の場合　　 ---- 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 年 -- 4 5 6 7 月 -- 上 中 下 旬　納品希望 卒業後納品の場合は卒業式・謝恩会などの写真をアルバムに掲載出来ます。 撮　影 回　　　 貴校ご指定場所への出張撮影の回数を入力ください。 また、撮影の行事をお聞かせください（複数選択可） 個人写真 集合写真 運動会・体育祭 文化祭 林間・臨海 見学 修学旅行 卒業式 謝恩会 その他 ご予算 よろしければ製作するアルバム1冊あたりのご予算をお聞かせください。 　　　　　 　円／冊 ご意見・ご要望

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